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肝腹水為什么輸血漿

患者:男,68歲

病情描述:
由于患有肝腹水,醫(yī)生建議我去進行血漿的運輸。肝腹水為什么輸血漿?
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝腹水輸注血漿主要與糾正低蛋白血癥、改善凝血功能、維持血容量、緩解門脈高壓等因素有關(guān)。血漿中的白蛋白可提高血漿膠體滲透壓,凝血因子能預(yù)防出血風(fēng)險。

1. 糾正低蛋白血癥

肝硬化導(dǎo)致肝臟合成白蛋白能力下降,血漿輸注可快速補充白蛋白,減輕腹水滲出。治療需結(jié)合利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯及人血白蛋白制劑。

2. 改善凝血功能

肝病常伴隨凝血因子缺乏,新鮮血漿含凝血因子V、VII等,可降低消化道出血風(fēng)險。需監(jiān)測凝血酶原時間,必要時聯(lián)合維生素K1治療。

3. 維持血容量

大量放腹水可能導(dǎo)致循環(huán)血量不足,血漿輸注可穩(wěn)定血流動力學(xué)。治療需控制放液速度,每次不超過2000毫升,同時補充晶體液。

4. 緩解門脈高壓

血漿擴容可暫時降低門靜脈壓力,但過度輸注可能加重腹水。需聯(lián)合特利加壓素或生長抑素類藥物控制門脈壓力。

血漿輸注需嚴(yán)格評估指征,過量可能誘發(fā)肺水腫。建議低鹽飲食,每日鈉攝入控制在2克以內(nèi),定期監(jiān)測體重和尿量變化。

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