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肝硬化血小板為什么低

患者：男，69歲

病情描述:
自從患上了肝硬化之后，我的血小板就特別的低，肝硬化血小板為什么會(huì)變低？
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化患者血小板低通常由脾功能亢進(jìn)、骨髓抑制、門靜脈高壓、凝血功能障礙等原因引起。

1、脾功能亢進(jìn)：

肝硬化導(dǎo)致脾臟腫大，脾臟對(duì)血小板的破壞增加，引發(fā)血小板減少。治療需針對(duì)肝硬化原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用促血小板生成素或進(jìn)行脾切除術(shù)。

2、骨髓抑制：

肝硬化可能影響骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板生成減少。可通過補(bǔ)充造血原料如葉酸、維生素B12，或使用重組人血小板生成素治療。

3、門靜脈高壓：

門靜脈高壓導(dǎo)致脾臟淤血腫大，血小板滯留脾臟增多。治療需降低門靜脈壓力，可選用普萘洛爾、硝酸酯類藥物或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

4、凝血功能障礙：

肝硬化患者肝臟合成凝血因子減少，可能伴隨血小板功能異常。可輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸等止血藥物，同時(shí)治療肝病基礎(chǔ)。

肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和創(chuàng)傷，飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物，減少消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。

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