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尿路感染能引起寒戰(zhàn)嗎

患者：女，27歲

病情描述:
我出現(xiàn)了尿路感染，而且還打寒戰(zhàn)，尿路感染能引起寒戰(zhàn)嗎？
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿路感染可能引起寒戰(zhàn)，常見于急性腎盂腎炎等上尿路感染，通常伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀。輕度尿路感染如膀胱炎較少出現(xiàn)寒戰(zhàn)。

1、急性腎盂腎炎

細(xì)菌通過尿道上行感染腎臟，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。可能與飲水不足、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腎區(qū)叩擊痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等藥物。

2、膿毒血癥風(fēng)險

嚴(yán)重尿路感染可能導(dǎo)致細(xì)菌入血，引發(fā)全身性感染。可能與免疫力低下、糖尿病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)寒戰(zhàn)、血壓下降。需靜脈注射抗生素如美羅培南、亞胺培南等。

3、復(fù)雜尿路感染

存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?；蛄糁脤?dǎo)尿管時，感染更易擴(kuò)散?？赡芘c腎結(jié)石、前列腺增生等因素有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)寒戰(zhàn)、排尿困難。需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦等藥物。

4、慢性感染急性發(fā)作

既往尿路感染未徹底治愈，細(xì)菌再次活躍繁殖。可能與治療不規(guī)范、耐藥菌株等因素有關(guān)，表現(xiàn)為間歇性寒戰(zhàn)、乏力。需延長抗生素療程并使用呋喃妥因、復(fù)方磺胺甲噁唑等藥物。

出現(xiàn)寒戰(zhàn)需及時就醫(yī)，治療期間每日飲水超過2000毫升，避免憋尿及會陰部清潔不到位等情況。

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