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為什么肺氣腫會背痛

患者：女，41歲

病情描述:
我有肺氣腫，這兩天肺氣腫又發(fā)作了，牽引著背部疼痛。為什么肺氣腫會背痛？
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺氣腫患者出現(xiàn)背痛可能與胸廓結(jié)構(gòu)改變、呼吸肌疲勞、合并脊柱退行性病變、繼發(fā)肺部感染等因素有關(guān)，可通過藥物緩解、呼吸訓(xùn)練、物理治療等方式改善。

1. 胸廓結(jié)構(gòu)改變

肺氣腫導(dǎo)致肺泡破壞使胸廓呈桶狀，牽拉背部肌肉及韌帶引發(fā)疼痛。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，避免提重物，必要時使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2. 呼吸肌疲勞

長期代償性呼吸使斜方肌、肋間肌等持續(xù)收縮導(dǎo)致勞損性疼痛。可通過縮唇呼吸訓(xùn)練減輕負(fù)荷，配合熱敷緩解，嚴(yán)重時遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片等肌松劑。

3. 脊柱退行性病變

肺氣腫患者常合并骨質(zhì)疏松或胸椎小關(guān)節(jié)紊亂，表現(xiàn)為晨起背部僵硬。需完善骨密度檢查，可補(bǔ)充碳酸鈣D3片，疼痛明顯時使用洛索洛芬鈉貼劑。

4. 繼發(fā)肺部感染

感染可能刺激胸膜引發(fā)牽涉痛，多伴有發(fā)熱、咳膿痰。需行胸部CT檢查，根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

肺氣腫患者應(yīng)避免吸煙及接觸冷空氣，每日進(jìn)行呼吸操鍛煉，若背痛持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難需及時就診。

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