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手足口病引發(fā)的腦炎嚴(yán)重嗎

患者：女，10歲

病情描述:
我女兒因?yàn)槭肿憧诓〕霈F(xiàn)了腦炎，不知道嚴(yán)不嚴(yán)重，手足口病引發(fā)的腦炎嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

手足口病引發(fā)的腦炎屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，多數(shù)患兒經(jīng)及時(shí)治療可康復(fù)，但少數(shù)可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

1、早期識(shí)別

出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐、精神萎靡或肢體抖動(dòng)等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。早期靜脈注射免疫球蛋白可降低重癥概率。

2、重癥預(yù)警

若出現(xiàn)呼吸急促、血壓波動(dòng)或意識(shí)障礙，提示可能進(jìn)展為腦干腦炎。需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行機(jī)械通氣和降顱壓治療。

3、影像學(xué)評(píng)估

頭顱MRI檢查可發(fā)現(xiàn)腦干、丘腦等部位病變，嚴(yán)重程度與T2加權(quán)像高信號(hào)范圍相關(guān)。輕癥表現(xiàn)為局部水腫，重癥可見(jiàn)廣泛壞死。

4、康復(fù)干預(yù)

急性期后存在運(yùn)動(dòng)障礙或認(rèn)知損傷的患兒，需進(jìn)行物理治療和認(rèn)知訓(xùn)練。家長(zhǎng)應(yīng)定期隨訪評(píng)估發(fā)育里程碑。

建議家長(zhǎng)在流行季節(jié)避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所，接觸患兒后需用含氯消毒劑清潔環(huán)境，患病期間給予流質(zhì)飲食并保持口腔清潔。

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