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手足口病發(fā)燒嚴(yán)重

患者:男,1歲

病情描述:
我兒子不小心感染了手足口病,然后就一直發(fā)燒,手足口病發(fā)燒嚴(yán)重?
共1個(gè)回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

手足口病發(fā)熱程度可從低熱到高熱不等,嚴(yán)重發(fā)熱可能與病毒載量高、繼發(fā)感染、免疫反應(yīng)過度或罕見并發(fā)癥有關(guān)。

1. 病毒活躍期

腸道病毒大量復(fù)制時(shí)體溫可達(dá)39℃以上,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓控制體溫,同時(shí)保持皮膚清潔預(yù)防皰疹破潰感染。

2. 細(xì)菌繼發(fā)感染

口腔潰瘍或皮膚皰疹繼發(fā)細(xì)菌感染可能導(dǎo)致持續(xù)高熱,表現(xiàn)為化膿性分泌物或血象升高,需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。

3. 免疫過度反應(yīng)

部分患兒會(huì)出現(xiàn)超敏反應(yīng)導(dǎo)致體溫驟升,伴隨肢體抖動(dòng)或嗜睡,必要時(shí)需短期使用地塞米松注射液或靜脈免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。

4. 神經(jīng)系統(tǒng)受累

極少數(shù)EV71型感染可引發(fā)腦炎或肺水腫,表現(xiàn)為超高熱伴抽搐、呼吸困難,需立即住院進(jìn)行甘露醇脫水、機(jī)械通氣等重癥救治。

家長需每2小時(shí)監(jiān)測體溫變化,發(fā)熱期間給予流質(zhì)飲食并保持室內(nèi)通風(fēng),若持續(xù)高熱超過48小時(shí)或出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、嘔吐需急診處理。

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