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過(guò)敏性鼻炎伴哮喘嚴(yán)重嗎

患者：女，47歲

病情描述:
我得過(guò)敏性鼻炎很長(zhǎng)時(shí)間了，而且還伴隨著哮喘，過(guò)敏性鼻炎伴哮喘嚴(yán)重嗎？
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王利一 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

過(guò)敏性鼻炎伴哮喘屬于中重度過(guò)敏性疾病，疾病發(fā)展可能經(jīng)歷輕度鼻部癥狀、氣道高反應(yīng)性、支氣管痙攣等階段，需警惕急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

1、癥狀疊加

鼻黏膜水腫與支氣管痙攣同時(shí)存在時(shí)，可能出現(xiàn)夜間憋醒、持續(xù)性咳嗽等癥狀，建議使用鼻用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合白三烯受體拮抗劑治療。

2、氣道重塑

長(zhǎng)期未控制可能引起氣道結(jié)構(gòu)改變，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐力下降、呼氣延長(zhǎng)，需規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素預(yù)防病情進(jìn)展。

3、急性發(fā)作

接觸過(guò)敏原后易誘發(fā)喘息危象，出現(xiàn)口唇發(fā)紺、三凹征等體征，應(yīng)及時(shí)使用速效支氣管擴(kuò)張劑并就醫(yī)處理。

4、共病風(fēng)險(xiǎn)

可能合并鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥，伴隨膿性分泌物或耳悶癥狀，需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和肺功能檢查評(píng)估。

建議定期監(jiān)測(cè)峰流速值，居家使用除螨儀降低塵螨濃度，避免劇烈溫差刺激誘發(fā)癥狀發(fā)作。

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