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慢阻肺會(huì)引起房顫嗎

患者：男，44歲

病情描述:
最近一個(gè)月的時(shí)間我出現(xiàn)了心率加快，慢阻肺會(huì)引起房顫嗎？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢阻肺可能引起房顫，慢阻肺合并房顫的常見誘因包括慢性缺氧、肺動(dòng)脈高壓、炎癥反應(yīng)加重以及心臟結(jié)構(gòu)改變。

1、慢性缺氧

長(zhǎng)期低氧血癥導(dǎo)致心肌細(xì)胞電活動(dòng)不穩(wěn)定，可能誘發(fā)房顫。治療需通過長(zhǎng)期氧療改善血氧飽和度，藥物可選擇胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥。

2、肺動(dòng)脈高壓

肺血管阻力增加使右心負(fù)荷加重，可能引發(fā)心房擴(kuò)大和房顫。治療需使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷，藥物包括地高辛、β受體阻滯劑等。

3、炎癥反應(yīng)加重

慢阻肺急性加重期全身炎癥可能影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。治療需控制感染并應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，藥物有潑尼松、甲潑尼龍等。

4、心臟結(jié)構(gòu)改變

長(zhǎng)期肺部病變導(dǎo)致右心房擴(kuò)張和纖維化。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重者可考慮導(dǎo)管消融術(shù)。

慢阻肺患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖變化，保持低鹽飲食并避免呼吸道感染，出現(xiàn)心悸癥狀時(shí)需及時(shí)心內(nèi)科就診。

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