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慢阻肺合并心衰嚴(yán)重嗎

患者：女，52歲

病情描述:
我這兩天感覺呼吸特別的困難，慢阻肺合并心衰嚴(yán)重嗎？
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢阻肺合并心衰屬于嚴(yán)重疾病，可能由慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺動脈高壓、心肌缺血、肺部感染等因素引起，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、慢性阻塞性肺疾病急性加重

慢阻肺急性加重可能導(dǎo)致低氧血癥和二氧化碳潴留，加重心臟負(fù)擔(dān)。表現(xiàn)為呼吸困難加重、咳痰增多。需通過氧療、支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍等治療。

2、肺動脈高壓

長期低氧可導(dǎo)致肺動脈收縮和重構(gòu)，增加右心負(fù)荷。可能出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張。治療需使用利尿劑如呋塞米、血管擴(kuò)張劑如西地那非，并長期氧療。

3、心肌缺血

慢阻肺患者常合并冠心病，心肌供氧不足可誘發(fā)心衰。典型癥狀為胸痛、活動耐力下降。治療包括抗血小板藥物如阿司匹林、β受體阻滯劑如美托洛爾。

4、肺部感染

呼吸道感染是慢阻肺急性加重的常見誘因，可導(dǎo)致心功能惡化。常見癥狀為發(fā)熱、膿痰。需根據(jù)病原學(xué)選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸、莫西沙星等。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸空氣污染物，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期監(jiān)測肺功能和心功能指標(biāo)，保持低鹽飲食和適度活動。

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