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肺結(jié)核的治療

患者：女，26歲

病情描述:
前段時(shí)間體檢的時(shí)候檢查出來了肺結(jié)核，肺結(jié)核的治療是什么？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療、手術(shù)治療、中醫(yī)輔助治療等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、接觸傳染源、合并基礎(chǔ)疾病等原因引起。

1、抗結(jié)核藥物

異煙肼、利福平、吡嗪酰胺是標(biāo)準(zhǔn)治療方案的核心藥物，需遵循早期聯(lián)合適量規(guī)律全程原則，治療期間須監(jiān)測(cè)肝功能與尿酸水平。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素攝入，推薦雞蛋牛奶瘦肉搭配新鮮蔬菜水果，營(yíng)養(yǎng)不良患者可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

3、手術(shù)切除

適用于空洞型肺結(jié)核大咯血或藥物治療無效者，常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)與胸廓成形術(shù)，術(shù)后仍需完成抗結(jié)核療程。

4、中醫(yī)調(diào)理

百合固金湯等方劑可改善陰虛癥狀，針灸有助于緩解盜汗，需在正規(guī)中醫(yī)院辨證施治，禁止替代抗結(jié)核治療。

治療期間須全程佩戴口罩，保持居室通風(fēng)，定期復(fù)查胸部影像學(xué)，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。

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