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肺出血幾個(gè)月沒好

患者：女，39歲

病情描述:
我出現(xiàn)肺出血好幾個(gè)月了，一直沒有好，肺出血幾個(gè)月能好？
共1個(gè)回答
龐昶 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺出血持續(xù)數(shù)月未愈可能由肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺血管炎等疾病引起，需警惕慢性感染、結(jié)構(gòu)性病變或自身免疫性疾病。

1、肺結(jié)核：

結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致肺組織壞死，表現(xiàn)為反復(fù)咯血、低熱、盜汗。治療需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，療程通常6個(gè)月以上。

2、支氣管擴(kuò)張：

氣道結(jié)構(gòu)破壞引發(fā)血管增生，常見大量膿痰伴間斷咯血。急性期需用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，長(zhǎng)期可考慮支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3、肺癌：

腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致頑固性出血，可能伴隨消瘦、胸痛。根據(jù)病理類型選擇吉非替尼、培美曲塞等靶向藥或化療藥物，必要時(shí)行肺葉切除術(shù)。

4、肺血管炎：

自身免疫攻擊血管壁引發(fā)彌漫性出血，常伴腎功能異常。需用潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺控制炎癥，重癥需血漿置換治療。

長(zhǎng)期肺出血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持環(huán)境濕度，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，及時(shí)復(fù)查胸部CT評(píng)估病情進(jìn)展。

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