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支氣管開(kāi)口狹窄管壁增厚是什么癌

患者：女，30歲

病情描述:
最近我總是呼吸不暢，后來(lái)檢查了一下才知道是支氣管開(kāi)口狹窄，支氣管開(kāi)口狹窄管壁增厚是什么癌？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

支氣管開(kāi)口狹窄伴管壁增厚可能是中央型肺癌的表現(xiàn)，需警惕鱗狀細(xì)胞癌、小細(xì)胞肺癌等類(lèi)型。該癥狀通常與長(zhǎng)期吸煙、慢性炎癥刺激、職業(yè)暴露或遺傳因素相關(guān)，確診需結(jié)合病理活檢及影像學(xué)檢查。

1、鱗狀細(xì)胞癌

多見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者，支氣管黏膜鱗狀化生惡變導(dǎo)致管腔狹窄，典型表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血。治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療，常用藥物包括順鉑、吉西他濱、紫杉醇。

2、小細(xì)胞肺癌

生長(zhǎng)迅速易早期轉(zhuǎn)移，支氣管壁浸潤(rùn)增厚明顯，常伴副腫瘤綜合征。治療方案以依托泊苷聯(lián)合鉑類(lèi)化療為主，可配合免疫檢查點(diǎn)抑制劑。

3、腺樣囊性癌

起源于支氣管腺體，呈緩慢浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，管壁增厚呈彌漫性。手術(shù)根治困難時(shí)可采用質(zhì)子治療，靶向藥物如阿法替尼可能有效。

4、類(lèi)癌

低度惡性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，支氣管局部增厚伴嗜銀顆粒沉積。手術(shù)完整切除預(yù)后較好，生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物可控制激素相關(guān)癥狀。

出現(xiàn)支氣管結(jié)構(gòu)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行支氣管鏡活檢，日常需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，治療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持以維持免疫功能。

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