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支氣管瘢痕狹窄可以不治嗎

患者:女,49歲

病情描述:
我檢查才知道出現(xiàn)了支氣管疤痕狹窄的情況,支氣管瘢痕狹窄可以不治嗎?
共1個回答
龐昶 副主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管瘢痕狹窄通常需要治療,長期不干預(yù)可能引發(fā)反復(fù)感染、呼吸困難甚至肺功能永久性損傷。治療方法主要有藥物擴(kuò)張、支氣管鏡下介入治療、外科手術(shù)修復(fù)、定期隨訪監(jiān)測。

1、藥物擴(kuò)張

糖皮質(zhì)激素霧化吸入可減輕局部炎癥反應(yīng),常用布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑;支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇溶液有助于緩解氣道痙攣。

2、鏡下介入治療

經(jīng)支氣管鏡行球囊擴(kuò)張或瘢痕切除術(shù)適用于局限性狹窄,可能與結(jié)核感染后纖維化有關(guān),常伴隨刺激性咳嗽、活動后氣促等癥狀。

3、外科手術(shù)

嚴(yán)重狹窄段切除吻合術(shù)適用于長段瘢痕狹窄,多由外傷或氣管插管損傷導(dǎo)致,可能合并肺不張、頑固性肺炎等并發(fā)癥。

4、定期監(jiān)測

輕度無癥狀狹窄可暫緩有創(chuàng)治療,但需每3-6個月復(fù)查肺功能及胸部CT,觀察是否存在進(jìn)行性加重的氣道阻塞表現(xiàn)。

日常需避免煙霧刺激,進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能,出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)評估病情進(jìn)展。

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