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中樞性睡眠呼吸暫停嚴(yán)重嗎

患者：女，39歲

病情描述:
這兩天睡覺(jué)的時(shí)候總是感覺(jué)呼吸憋悶，中樞性睡眠呼吸暫停嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

中樞性睡眠呼吸暫停多數(shù)情況下屬于中度嚴(yán)重問(wèn)題，嚴(yán)重程度取決于基礎(chǔ)疾病和血氧下降程度，可能由心力衰竭、腦干病變、藥物影響、高原反應(yīng)等因素引起。

1、心力衰竭

慢性心衰患者易出現(xiàn)陳-施呼吸模式，表現(xiàn)為呼吸深淺交替。需針對(duì)心功能使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑，如呋塞米片、單硝酸異山梨酯緩釋片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片。

2、腦干病變

腦卒中或腫瘤壓迫延髓呼吸中樞時(shí)，可能出現(xiàn)持續(xù)性低通氣。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因，可使用乙酰唑胺片、茶堿緩釋片、阿米三嗪蘿巴新片改善通氣。

3、藥物影響

阿片類藥物會(huì)抑制呼吸中樞化學(xué)感受器。需調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，替換為對(duì)呼吸影響較小的藥物如塞來(lái)昔布膠囊、帕瑞昔布鈉注射液、曲馬多緩釋片。

4、高原反應(yīng)

急進(jìn)高原時(shí)可能出現(xiàn)周期性呼吸，通常伴隨頭痛失眠。建議階梯式適應(yīng)海拔，必要時(shí)使用乙酰唑胺片、地塞米松片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

建議患者睡眠時(shí)保持側(cè)臥位，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物，肥胖者需控制體重，定期進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估病情進(jìn)展。

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