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支原體肺炎會(huì)有寒戰(zhàn)嗎

患者：女，45歲

病情描述:
我現(xiàn)在有支原體的肺炎，而且還出現(xiàn)了打寒戰(zhàn)的現(xiàn)象，支原體肺炎會(huì)有寒戰(zhàn)嗎？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支原體肺炎可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)癥狀，通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)。寒戰(zhàn)多見(jiàn)于疾病早期或體溫驟升階段，與免疫系統(tǒng)激活有關(guān)。

1、免疫反應(yīng)

支原體感染觸發(fā)機(jī)體釋放致熱原，下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)上移導(dǎo)致寒戰(zhàn)，可通過(guò)溫水擦浴物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或洛索洛芬鈉。

2、繼發(fā)感染

合并細(xì)菌感染時(shí)寒戰(zhàn)加重，血常規(guī)檢查有助于鑒別，需聯(lián)合阿奇霉素、左氧氟沙星或莫西沙星等抗生素治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白變化。

3、脫水狀態(tài)

發(fā)熱伴隨體液丟失可能加重寒戰(zhàn)表現(xiàn)，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，出現(xiàn)口唇干裂等脫水體征時(shí)需靜脈補(bǔ)液，配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ調(diào)節(jié)電解質(zhì)。

4、并發(fā)癥預(yù)警

持續(xù)寒戰(zhàn)伴胸痛需警惕胸膜炎或膿胸，胸部CT可明確診斷，嚴(yán)重者需胸腔閉式引流，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍控制炎癥反應(yīng)。

患病期間保持室溫22-24℃，寒戰(zhàn)時(shí)避免加蓋厚重棉被，選擇透氣棉質(zhì)衣物，體溫超過(guò)38.5℃或寒戰(zhàn)持續(xù)12小時(shí)未緩解應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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