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真菌膿血癥有寒戰(zhàn)嗎

患者:女,45歲

病情描述:
現(xiàn)在我出現(xiàn)了真菌性的膿血癥,而且身體上有寒戰(zhàn)的癥狀,真菌膿血癥有寒戰(zhàn)嗎?
共1個回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

真菌膿血癥可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)癥狀,通常伴隨高熱、心率加快等全身炎癥反應。寒戰(zhàn)多見于感染早期或病情加重時,與細菌性膿毒癥癥狀相似但進展更隱匿。

1. 感染反應

真菌侵入血液后釋放致熱原,刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導致寒戰(zhàn),需通過血培養(yǎng)確診感染源,常用抗真菌藥物包括兩性霉素B、伏立康唑、卡泊芬凈。

2. 免疫應答

機體對真菌成分產(chǎn)生強烈免疫反應,引發(fā)炎癥因子風暴,表現(xiàn)為反復寒戰(zhàn)伴多器官功能障礙,需監(jiān)測降鈣素原等感染指標。

3. 體溫波動

真菌膿血癥患者體溫常呈弛張熱型,寒戰(zhàn)多發(fā)生于體溫驟升期,需進行胸部CT等檢查排除深部真菌感染灶。

4. 病情進展

持續(xù)寒戰(zhàn)可能提示感染未控制或出現(xiàn)膿毒性休克,需在抗真菌治療同時進行液體復蘇,嚴重時需入住重癥監(jiān)護病房。

出現(xiàn)不明原因寒戰(zhàn)伴持續(xù)發(fā)熱應及時就醫(yī),避免自行使用退熱藥物掩蓋病情,免疫低下人群需特別注意預防真菌感染。

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