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藥物熱會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)嗎

患者：男，33歲

病情描述:
我吃了抗生素引起了藥物熱，藥物熱會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)嗎？
共1個(gè)回答
龐昶 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

藥物熱可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)，通常表現(xiàn)為用藥后體溫升高伴隨畏寒發(fā)抖，常見(jiàn)誘因包括抗生素過(guò)敏、藥物代謝異常、免疫反應(yīng)激活及個(gè)體敏感性差異。

1. 抗生素過(guò)敏

青霉素類或頭孢類藥物可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。需立即停用致敏藥物，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、地塞米松或腎上腺素拮抗過(guò)敏反應(yīng)。

2. 藥物代謝異常

異煙肼等藥物在肝臟代謝過(guò)程中可能產(chǎn)生致熱原，刺激機(jī)體產(chǎn)熱增加。表現(xiàn)為用藥后24-48小時(shí)突發(fā)寒戰(zhàn)，可通過(guò)水化治療聯(lián)合對(duì)乙酰氨基酚緩解癥狀。

3. 免疫反應(yīng)激活

干擾素等生物制劑會(huì)激活細(xì)胞免疫通路，釋放內(nèi)源性致熱因子。典型表現(xiàn)為周期性寒戰(zhàn)伴肌痛，必要時(shí)可使用布洛芬或萘普生控制炎癥反應(yīng)。

4. 個(gè)體敏感性差異

遺傳性藥物代謝酶缺陷患者更易出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng)，如G6PD缺乏者使用磺胺類藥物時(shí)。需進(jìn)行基因檢測(cè)并更換替代藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀。

出現(xiàn)藥物熱伴寒戰(zhàn)時(shí)應(yīng)記錄用藥史，保持體液平衡，避免酒精及辛辣食物刺激，體溫超過(guò)38.5℃需急診處理。

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