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尿毒癥患者的飲食進(jìn)入透析和沒有進(jìn)入透析注意事項不同。有的病人進(jìn)入到尿毒癥第五期，但是尿量還比較多的患者，飲食上主要是限制蛋白質(zhì)的攝入，盡量延緩殘余腎功能的減退。所以病人不能吃太多高蛋白的食物，比如肉、蛋、奶；如果病人有高磷血癥，要注意限制食物里磷的含量，比如蛋黃、魚籽、醬油、可樂。如果還沒有透析的病人，因為腎功能已經(jīng)比較差，可能會出現(xiàn)高血鉀，所以一些含鉀高的食物，比如黃色橘子、香蕉、芒果，這些含鉀高的水果要少攝入；包括含鉀高的綠葉蔬菜。如果進(jìn)入到透析的尿毒癥患者，蛋白質(zhì)就沒有嚴(yán)格的限制，反而血液透析和腹膜透析的病人，都建議高蛋白飲食。因為在透析的過程中要消耗病人的血白蛋白，有的人會出現(xiàn)營養(yǎng)不良。如果透析時間超過兩年以上，可能殘余腎功能很少，這樣的病人要限水；尤其在兩次透析之間要限制水的攝入，讓病人體重增長不要太多，以免透析中出現(xiàn)低血壓等并發(fā)癥。

糖尿病腎病分有不同的分期，有糖尿病腎病早期、中期、晚期，過去按Mogensen分型就是一型糖尿病，早期是糖尿病腎病，腎小球是高濾過狀態(tài)，臨床主要是糖尿病的改變，腎臟的改變主要是腎小球濾過率的增加，臨床表現(xiàn)可能并不是很多見，隨著病變的進(jìn)一步進(jìn)展可以間斷地出現(xiàn)蛋白尿。糖尿病腎病第二期隨著病變的進(jìn)展，可以出現(xiàn)一個持續(xù)性的微量蛋白尿期，隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展，出現(xiàn)一個顯性蛋白尿甚至大量蛋白尿，再進(jìn)一步發(fā)展就是腎衰竭的狀態(tài)。糖尿病腎病處在不同的狀態(tài)臨床表現(xiàn)不一樣，更多見的是一型糖尿病出現(xiàn)糖尿病腎病，現(xiàn)在二型糖尿病的病人出現(xiàn)糖尿病腎病的也比較多見，二型糖尿病的病人臨床分類一般都分為微量白蛋白尿階段和大量蛋白尿階段。早期可能有糖尿病，然后逐漸出現(xiàn)尿微量白蛋白的增加，有的人會有臨床表現(xiàn)，有的人腎臟的改變不是很明顯，隨著病變的進(jìn)展出現(xiàn)大量蛋白尿，出現(xiàn)大量蛋白尿的時候臨床表現(xiàn)比較明顯，比方說有明顯的浮腫合并高血壓，浮腫的時候出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥，并且腎功能的進(jìn)一步進(jìn)展，貧血出現(xiàn)也比較重，還有就是出現(xiàn)腎功能的異常、血肌酐的增高等表現(xiàn)。

腎病綜合征患者發(fā)病期可出現(xiàn)水腫、高壓血、下肢粗細(xì)不同、呼吸道疾病、腎病等等。 一、水腫：輕的病人可能主要是出現(xiàn)下垂部位，比如足踝部、小腿脛前的水腫；嚴(yán)重的病人可以腫到大腿，低白蛋白血癥很厲害的病人會出現(xiàn)腹水，甚至出現(xiàn)胸腔積液。 二、因為水鈉潴留引起高血壓，也是腎病綜合征常見癥狀。 三、因為腎病綜合征有可能會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，如果并發(fā)下肢靜脈血栓會出現(xiàn)血栓的癥狀，出現(xiàn)雙下肢不一樣粗細(xì)。 四、如果病人有合并感染，還會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺部感染，或者是其部位感染的表現(xiàn)。 五、有的病人合并急性的腎功能不全，這類病人可能會出現(xiàn)少尿、水潴留，有高血壓、血肌酐明顯的升高。

肥胖是一個高發(fā)的疾病，肥胖可以引起一系列問題，肥胖跟高血壓、糖尿病都有直接相關(guān)，太胖的人鹽攝入量比較多、活動量比較少、主食攝入量比較多，容易出現(xiàn)糖尿病、高血壓。肥胖引起腎臟病并不少見，從腎臟的病理結(jié)構(gòu)來看，肥胖引起的腎小球疾病主要是有兩個方面，第一肥胖患者腎小球肥大，可以出現(xiàn)腎小球的高濾過、出現(xiàn)蛋白尿；另外長時間的肥胖引起腎小球高濾過，可以引起腎小球的局灶節(jié)段硬化。如果做腎活檢，主要有兩個病理類型，第一是肥胖相關(guān)性的腎小球肥大癥，第二是肥胖相關(guān)的局灶節(jié)段硬化。它引起腎臟的蛋白尿比較多，逐漸出現(xiàn)腎功能的異常。所以肥胖引起的腎小球疾病臨床并不少見，主要是兩個病理類型，腎小球肥大和腎小球局灶節(jié)段的硬化，最后出現(xiàn)腎功能的異常。

腎陰虛，肝火旺的正確的說法叫肝腎陰虛，陰虛火旺。除了腎陰虛、肝陰不足的表現(xiàn)，同時還有陰虛火旺的表現(xiàn)。會出現(xiàn)腰膝酸軟、煩躁易怒、目睛干燥、口干口苦、失眠多夢、盜汗等癥狀。 主要是從三個方面來調(diào)理：第一、滋養(yǎng)肝腎，針對肝腎陰虛，可食用六味地黃丸、山萸肉、山藥等。在滋養(yǎng)肝腎之陰的基礎(chǔ)上，再配合滋陰降火或滋陰清熱的藥，比如知母、黃柏，也可配上清肝火的藥，梔子、黃芩或者杭菊花等等。另外因為精血同源或肝腎同源，陰虛和腎精虧虛關(guān)系密切，所以要養(yǎng)血和養(yǎng)陰要同時運(yùn)用。 第二個方面是進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)，陰虛火旺的病人要飲食清淡，有滋養(yǎng)的飲食較合適，忌辛辣。比如蓮子、百合、山萸肉、芝麻、黑芝麻等，還有桑葚，它可以滋養(yǎng)肝腎。 第三個方面是情志上面要注意調(diào)理，陰虛火旺的人很容易發(fā)怒。要制怒，怒傷肝。怒的時候容易導(dǎo)致耗傷的肝血，導(dǎo)致肝血不足，造成肝的損傷。另外，憂郁或者思慮過度會導(dǎo)致陰血的暗耗，也會導(dǎo)致陰虛火旺。所以除了藥物調(diào)理、飲食調(diào)養(yǎng)之外，還要注意情志的調(diào)養(yǎng)。