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總想著死但又害怕死是抑郁癥嗎

患者：男，24歲

病情描述:
我總是有想要自殺的行為，但是卻又特別害怕疼，不敢死，懷疑自己是患上了抑郁癥，總想著死但又害怕死是抑郁癥嗎？

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

總想著死但又害怕死可能是抑郁癥的表現(xiàn)之一，抑郁癥的典型癥狀包括持續(xù)情緒低落、興趣減退、自我否定等，但也可能與焦慮障礙、適應(yīng)障礙或人格特質(zhì)有關(guān)。

1、抑郁癥

抑郁癥患者常出現(xiàn)自殺念頭與死亡恐懼并存，伴隨持續(xù)兩周以上的情緒低落、睡眠障礙或食欲改變。需通過(guò)心理評(píng)估確診，治療包括心理治療和舍曲林、氟西汀、文拉法辛等抗抑郁藥物。

2、焦慮障礙

廣泛性焦慮或驚恐障礙可能出現(xiàn)對(duì)死亡的矛盾思維，伴有心悸、出汗等軀體癥狀。認(rèn)知行為治療有效，藥物可選擇帕羅西汀、艾司西酞普蘭等抗焦慮藥物。

3、適應(yīng)障礙

重大生活事件后可能出現(xiàn)短暫死亡相關(guān)意念，通常6個(gè)月內(nèi)緩解。建議心理疏導(dǎo)，嚴(yán)重時(shí)可短期使用勞拉西泮等鎮(zhèn)靜藥物輔助治療。

4、人格特質(zhì)

敏感型人格個(gè)體易產(chǎn)生生死矛盾思維，但無(wú)其他精神癥狀?？赏ㄟ^(guò)正念訓(xùn)練改善，無(wú)須藥物干預(yù)。

建議記錄情緒變化頻率并盡早就醫(yī)評(píng)估，日常保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免孤立獨(dú)處。若出現(xiàn)具體自殺計(jì)劃需立即聯(lián)系心理危機(jī)干預(yù)熱線。

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