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總想著死但又害怕死是抑郁癥嗎

患者：男，24歲

病情描述:
我總是有想要自殺的行為，但是卻又特別害怕疼，不敢死，懷疑自己是患上了抑郁癥，總想著死但又害怕死是抑郁癥嗎？
共1個回答
趙玉林 副主任醫(yī)師 去掛號
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 精神科

總想著死但又害怕死可能是抑郁癥的表現(xiàn)之一，抑郁癥的典型癥狀包括持續(xù)情緒低落、興趣減退、自我否定等，但也可能與焦慮障礙、適應(yīng)障礙或人格特質(zhì)有關(guān)。

1、抑郁癥

抑郁癥患者常出現(xiàn)自殺念頭與死亡恐懼并存，伴隨持續(xù)兩周以上的情緒低落、睡眠障礙或食欲改變。需通過心理評估確診，治療包括心理治療和舍曲林、氟西汀、文拉法辛等抗抑郁藥物。

2、焦慮障礙

廣泛性焦慮或驚恐障礙可能出現(xiàn)對死亡的矛盾思維，伴有心悸、出汗等軀體癥狀。認知行為治療有效，藥物可選擇帕羅西汀、艾司西酞普蘭等抗焦慮藥物。

3、適應(yīng)障礙

重大生活事件后可能出現(xiàn)短暫死亡相關(guān)意念，通常6個月內(nèi)緩解。建議心理疏導(dǎo)，嚴重時可短期使用勞拉西泮等鎮(zhèn)靜藥物輔助治療。

4、人格特質(zhì)

敏感型人格個體易產(chǎn)生生死矛盾思維，但無其他精神癥狀?？赏ㄟ^正念訓(xùn)練改善，無須藥物干預(yù)。

建議記錄情緒變化頻率并盡早就醫(yī)評估，日常保持規(guī)律作息與適度運動，避免孤立獨處。若出現(xiàn)具體自殺計劃需立即聯(lián)系心理危機干預(yù)熱線。

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