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支氣管狹窄會(huì)壓迫喉返神經(jīng)嗎

患者：男，39歲

病情描述:
老公最近呼吸特別的困難，去醫(yī)院檢查是壓迫喉反神經(jīng)了，他一直都有支氣管狹窄，支氣管狹窄會(huì)壓迫喉返神經(jīng)嗎？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管狹窄可能壓迫喉返神經(jīng)，主要與腫瘤壓迫、炎癥粘連、先天畸形、術(shù)后瘢痕等因素有關(guān)。

1、腫瘤壓迫：

中央型肺癌或縱隔腫瘤可能直接侵犯支氣管和喉返神經(jīng)，需通過(guò)手術(shù)切除或放化療解除壓迫，常用藥物包括順鉑、培美曲塞、吉非替尼。

2、炎癥粘連：

結(jié)核性淋巴結(jié)炎或慢性支氣管炎可能導(dǎo)致局部纖維化粘連，需抗感染治療和糖皮質(zhì)激素緩解水腫，可選用異煙肼、潑尼松、阿莫西林克拉維酸鉀。

3、先天畸形：

血管環(huán)異常等先天發(fā)育問題可能造成支氣管與神經(jīng)解剖關(guān)系異常，需三維重建評(píng)估后行矯形手術(shù)。

4、術(shù)后瘢痕：

甲狀腺或食管手術(shù)后形成的瘢痕組織可能牽拉喉返神經(jīng)，需喉鏡評(píng)估后考慮瘢痕松解術(shù)。

出現(xiàn)聲音嘶啞伴呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行支氣管鏡和喉肌電圖檢查，避免攝入刺激性食物加重喉部水腫。

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