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艾滋病服藥后為什么越來越瘦

患者:男,28歲

病情描述:
我被查出患有艾滋病,這幾年一直在服藥,為什么我的身體越來越瘦?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

艾滋病患者服藥后體重下降可能與藥物副作用、營養(yǎng)吸收障礙、機(jī)會(huì)性感染、代謝異常等因素有關(guān),需結(jié)合具體原因調(diào)整治療方案。

1. 藥物副作用

部分抗病毒藥物如齊多夫定、替諾福韋可能引起胃腸反應(yīng)或脂肪代謝異常,導(dǎo)致食欲減退??勺襻t(yī)囑更換為依非韋倫等耐受性更好的藥物,并配合少食多餐。

2. 營養(yǎng)吸收障礙

HIV病毒可能損傷腸道黏膜,影響營養(yǎng)吸收。建議采用高蛋白飲食搭配胰酶制劑,必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。

3. 機(jī)會(huì)性感染

結(jié)核分枝桿菌或隱孢子蟲感染可能導(dǎo)致慢性消耗,表現(xiàn)為持續(xù)低熱、腹瀉。需完善結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查,針對(duì)性使用利福平、硝唑尼特等藥物治療。

4. 代謝異常

艾滋病相關(guān)脂肪營養(yǎng)不良綜合征可導(dǎo)致四肢脂肪萎縮,可能與線粒體毒性有關(guān)。建議監(jiān)測(cè)乳酸水平,必要時(shí)使用生長激素釋放肽調(diào)節(jié)代謝。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重變化,保證每日攝入足夠熱量,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋等易消化蛋白,避免高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān),出現(xiàn)持續(xù)消瘦需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

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