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凍瘡為什么會擴(kuò)散

患者：女，32歲

病情描述:
冬天手被凍傷以后，發(fā)現(xiàn)凍瘡慢慢大了，凍瘡為什么會擴(kuò)散？
共1個(gè)回答
馬冬梅 主治醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

凍瘡擴(kuò)散可能與局部血液循環(huán)障礙、反復(fù)低溫暴露、感染加重以及基礎(chǔ)疾病未控制等因素有關(guān)，可通過保暖護(hù)理、藥物干預(yù)、抗感染治療及原發(fā)病管理等方式緩解。

1. 血液循環(huán)障礙

寒冷導(dǎo)致毛細(xì)血管持續(xù)痙攣，局部缺血缺氧加重，引發(fā)組織損傷范圍擴(kuò)大。建議使用硝苯地平緩釋片、己酮可可堿、銀杏葉提取物等改善微循環(huán)藥物，同時(shí)避免抓撓患處。

2. 反復(fù)低溫暴露

未做好手足保暖時(shí)，反復(fù)冷熱交替刺激會加重血管內(nèi)皮損傷。家長需為孩子佩戴防風(fēng)手套，使用肝素鈉乳膏、多磺酸粘多糖乳膏、維生素E乳進(jìn)行局部保護(hù)。

3. 繼發(fā)感染

皮膚破損后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛加重。可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或口服頭孢氨芐，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)清創(chuàng)。

4. 基礎(chǔ)疾病影響

糖尿病、雷諾病等患者外周循環(huán)差，凍瘡易擴(kuò)散。需控制血糖，聯(lián)合使用貝前列素鈉、西洛他唑等血管擴(kuò)張劑，并監(jiān)測肢體末梢溫度變化。

冬季保持室溫18℃以上，穿戴吸濕排汗材質(zhì)衣物，每日用40℃溫水浸泡患處10分鐘可促進(jìn)恢復(fù)，出現(xiàn)潰爛或發(fā)熱須及時(shí)就診。

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