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水皰型腳氣為什么不臭

患者:女,25歲

病情描述:
腳部特別的癢,去醫(yī)院做了檢查,醫(yī)生告訴我屬于水皰型的腳氣,水皰型腳氣為什么不臭?
共1個回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

水皰型腳氣無明顯臭味主要與致病菌種類、皮損類型及環(huán)境濕度有關(guān),常見原因有真菌代謝特點(diǎn)、水皰完整性、局部通風(fēng)條件和繼發(fā)感染概率。

1、真菌代謝特點(diǎn)

引起水皰型腳氣的紅色毛癬菌代謝產(chǎn)物揮發(fā)性較低,不同于產(chǎn)生異味的須癬毛癬菌,其分解角質(zhì)蛋白時產(chǎn)生的硫化物較少,建議使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑或環(huán)吡酮胺軟膏抗真菌治療。

2、水皰完整性

未破潰的水皰將角質(zhì)層分解產(chǎn)物封閉在皰液內(nèi),阻止異味物質(zhì)揮發(fā),表現(xiàn)為局部瘙癢但無臭味,若水皰破裂需外用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。

3、局部通風(fēng)條件

穿透氣鞋襪可保持患處干燥,減少厭氧菌定植機(jī)會,潮濕環(huán)境會加重異味,治療期間應(yīng)配合使用硝酸咪康唑散保持足部干爽。

4、繼發(fā)感染概率

水皰型腳氣較少合并細(xì)菌感染,而浸漬糜爛型易滋生棒狀桿菌產(chǎn)生丙酸等臭味物質(zhì),出現(xiàn)化膿時需口服頭孢氨芐聯(lián)合外用酮康唑乳膏。

保持足部清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致水皰破裂,選擇吸汗透氣的棉質(zhì)襪子,癥狀持續(xù)需皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢確診。

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