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孕婦甲減怎么辦

患者：女，25歲

病情描述:
我已經(jīng)懷孕4個(gè)月了，最近到醫(yī)院體檢，醫(yī)生說有孕婦甲減，孕婦甲減怎么辦？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕婦甲減可通過左甲狀腺素替代治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和避免過度勞累等方式干預(yù)。甲減通常由自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏、垂體功能異?；蛉焉锲诩に刈兓仍蛞?。

1、左甲狀腺素替代治療

妊娠期甲減首選左甲狀腺素鈉片，需根據(jù)促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量，常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯和加衡，須在醫(yī)生指導(dǎo)下空腹服用。

2、定期監(jiān)測甲狀腺功能

孕早期每4周檢測一次促甲狀腺激素和游離甲狀腺素，中晚期可延長至6-8周，目標(biāo)將TSH控制在孕周特異性參考范圍內(nèi)。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

保證每日150微克碘攝入，可食用加碘鹽、海帶等富碘食物，同時(shí)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入，限制高脂肪食物。

4、避免過度勞累

妊娠合并甲減易出現(xiàn)乏力癥狀，需保證每日8小時(shí)睡眠，避免劇烈運(yùn)動，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，保持情緒穩(wěn)定。

孕婦甲減需全程內(nèi)分泌科隨訪，分娩后6周需復(fù)查甲狀腺功能，哺乳期仍需維持治療，避免食用影響藥物吸收的鈣劑和鐵劑。

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