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強迫癥為什么打人

患者：女，27歲

病情描述:
我女兒最近經(jīng)常喜歡打人，去醫(yī)院檢查說有強迫癥，強迫癥為什么打人？
共1個回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

強迫癥患者出現(xiàn)攻擊行為通常由焦慮情緒失控、強迫思維激化、共病精神障礙、腦功能異常等原因引起，可通過心理治療、藥物干預(yù)、行為矯正、家庭支持等方式改善。

1. 焦慮失控：

強迫癥患者因反復(fù)強迫行為未獲緩解時，可能因極度焦慮產(chǎn)生情緒爆發(fā)。建議通過認知行為療法緩解焦慮，必要時遵醫(yī)囑使用舍曲林、氟西汀等藥物。

2. 思維激化：

強迫思維中可能包含傷害性內(nèi)容，當(dāng)患者無法區(qū)分思維與現(xiàn)實時可能實施動作。暴露與反應(yīng)預(yù)防療法可幫助區(qū)分強迫觀念，帕羅西汀等藥物有助于癥狀控制。

3. 共病障礙：

合并沖動控制障礙或人格障礙時攻擊風(fēng)險增高。需通過專業(yè)評估明確共病情況，針對共病使用阿立哌唑等藥物聯(lián)合治療。

4. 腦功能異常：

前額葉-紋狀體環(huán)路功能失調(diào)可能導(dǎo)致行為抑制困難。經(jīng)顱磁刺激等物理治療可作為輔助手段，嚴(yán)重時需考慮住院治療。

家屬應(yīng)避免與患者爭論強迫觀念，建立規(guī)律生活節(jié)奏，及時陪同至精神科就診評估風(fēng)險等級，必要時配合醫(yī)生進行危機干預(yù)。

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