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酒后嘔吐物帶血是什么原因

患者:男,32歲

病情描述:
由于最近喝了一些酒,在早上嘔吐時發(fā)現(xiàn)有血,酒后嘔吐物帶血是什么原因?
共1個回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

酒后嘔吐物帶血可能由輕度胃黏膜損傷、食管賁門黏膜撕裂癥、胃潰瘍、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂等原因引起,需根據(jù)出血量及伴隨癥狀判斷嚴(yán)重程度。

1、胃黏膜損傷

酒精刺激導(dǎo)致胃黏膜充血水腫,輕微出血表現(xiàn)為嘔吐物混有血絲。建議暫停飲酒,進(jìn)食米湯等流質(zhì)食物,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、雷尼替丁等胃黏膜保護(hù)劑。

2、賁門黏膜撕裂

劇烈嘔吐造成食管胃連接處黏膜撕裂,出血呈鮮紅色。需禁食觀察,靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,必要時使用奧美拉唑、生長抑素、凝血酶等藥物止血。

3、胃潰瘍活動期

長期飲酒者潰瘍面血管暴露,嘔吐物可見咖啡渣樣陳舊血液。需胃鏡檢查確診,規(guī)范使用艾司奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等藥物根除幽門螺桿菌。

4、靜脈曲張破裂

肝硬化患者食管胃底靜脈壓力增高,突發(fā)大量嘔血伴休克表現(xiàn)。需緊急內(nèi)鏡下止血或三腔二囊管壓迫,后續(xù)需介入治療或外科手術(shù)。

酒后嘔血后應(yīng)立即側(cè)臥防窒息,記錄出血量和性狀,避免自行服用止血藥,所有患者均需盡快消化內(nèi)科就診評估出血原因。

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