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怎么區(qū)別肺不張和肺實變

患者:女,30歲

病情描述:
之前有過肺不張,這次檢查看到肺有病變,以為還是肺不張,醫(yī)生說這次是肺實變,怎么區(qū)別肺不張和肺實變?
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺不張與肺實變的區(qū)別主要在于病因、影像學(xué)特征、臨床表現(xiàn)及治療方式。肺不張多由支氣管阻塞或外力壓迫導(dǎo)致肺泡萎陷,肺實變則常因炎癥或滲出物填充肺泡。

1、病因差異

肺不張主要由支氣管異物、腫瘤或痰栓阻塞引起,少數(shù)因胸腔積液壓迫所致;肺實變多見于細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核等感染性疾病,肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物。

2、影像學(xué)表現(xiàn)

肺不張在X線或CT上表現(xiàn)為局部肺組織體積縮小、葉間裂移位;肺實變可見均勻致密影伴支氣管充氣征,無肺容積明顯縮小。

3、臨床癥狀

肺不張常見突發(fā)呼吸困難、患側(cè)胸痛,聽診呼吸音減弱;肺實變多伴發(fā)熱、咳嗽咳痰,聽診可聞及管狀呼吸音和濕啰音。

4、治療原則

肺不張需解除阻塞因素(如支氣管鏡取異物),必要時行肺復(fù)張;肺實變以抗感染治療為主,可選用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素。

出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難或胸痛癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),完善胸部CT等檢查明確診斷,避免自行使用抗生素。

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