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支氣管牽拉性擴(kuò)張嚴(yán)重嗎

患者:男,47歲

病情描述:
前段時(shí)間我的呼吸有些急促,而且出現(xiàn)了上不來(lái)氣的情況,維生素就出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張,支氣管牽拉性擴(kuò)張嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管牽拉性擴(kuò)張多數(shù)情況下屬于慢性支氣管病變的繼發(fā)表現(xiàn),其嚴(yán)重程度與基礎(chǔ)疾病進(jìn)展相關(guān),主要需評(píng)估肺功能損害程度、感染頻率及是否合并咯血等并發(fā)癥。

1、肺功能評(píng)估

輕度患者可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,肺功能檢查顯示小氣道功能障礙,可通過(guò)支氣管舒張劑改善癥狀,常用藥物包括沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿緩釋片。

2、感染控制

反復(fù)呼吸道感染會(huì)加速病情進(jìn)展,表現(xiàn)為咳嗽膿痰加重,需定期接種流感疫苗并使用黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦。

3、咯血風(fēng)險(xiǎn)

支氣管血管畸形破裂可能導(dǎo)致咯血,胸部CT可見(jiàn)支氣管扭曲變形,止血治療需使用垂體后葉素、血凝酶或行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

4、基礎(chǔ)病管理

繼發(fā)于肺結(jié)核或肺纖維化時(shí),原發(fā)病控制是關(guān)鍵,需聯(lián)合抗結(jié)核藥物或抗纖維化治療如吡非尼酮、尼達(dá)尼布。

建議定期進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練,保持環(huán)境空氣濕潤(rùn),出現(xiàn)發(fā)熱或咯血癥狀需立即呼吸科就診。

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