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開(kāi)顱手術(shù)8天后嘔吐是怎么回事

患者：男，21歲

病情描述:
做完開(kāi)顱手術(shù)已經(jīng)八天了，現(xiàn)在出現(xiàn)了嘔吐的癥狀，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

開(kāi)顱手術(shù)后8天出現(xiàn)嘔吐可能由術(shù)后腦水腫、顱內(nèi)壓增高、腦脊液循環(huán)障礙或藥物副作用引起，需警惕顱內(nèi)出血或感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1. 術(shù)后腦水腫

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致局部腦組織水腫，刺激嘔吐中樞?？赏ㄟ^(guò)甘露醇等脫水劑降低顱內(nèi)壓，配合頭部抬高體位緩解。

2. 顱內(nèi)壓增高

血腫形成或腦脊液吸收障礙可致顱內(nèi)壓升高，表現(xiàn)為噴射性嘔吐。需緊急CT檢查排除出血，必要時(shí)行腦室引流。

3. 腦脊液循環(huán)異常

術(shù)后粘連可能導(dǎo)致腦脊液通路阻塞，引發(fā)頭痛伴嘔吐。腰椎穿刺測(cè)壓及腦脊液檢查可確診，嚴(yán)重時(shí)需分流手術(shù)。

4. 藥物不良反應(yīng)

抗生素、抗癲癇藥等可能刺激胃腸黏膜?？勺襻t(yī)囑調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用昂丹司瓊等止吐藥物控制癥狀。

術(shù)后嘔吐伴意識(shí)改變或發(fā)熱需立即就醫(yī)，保持呼吸道通暢，記錄嘔吐頻次與性狀供醫(yī)生評(píng)估。

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