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盤狀肺不張需要處理嗎

患者:女,32歲

病情描述:
這幾天總是覺(jué)得自己胸悶的厲害,去醫(yī)院看醫(yī)生說(shuō)是盤狀肺不張,盤狀肺不張需要處理嗎?
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

盤狀肺不張多數(shù)情況下無(wú)須特殊處理,但需根據(jù)病因評(píng)估干預(yù)必要性。主要影響因素有肺壓縮原因、癥狀嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病控制、影像學(xué)動(dòng)態(tài)變化。

1. 肺壓縮原因

術(shù)后疼痛限制呼吸或少量胸腔積液導(dǎo)致的盤狀肺不張,通常通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、體位引流等物理治療可自行恢復(fù)。

2. 癥狀嚴(yán)重程度

無(wú)癥狀的局限性肺不張可觀察隨訪,若出現(xiàn)持續(xù)低氧血癥、呼吸困難等癥狀,需行支氣管鏡吸痰或持續(xù)氣道正壓通氣治療。

3. 基礎(chǔ)疾病控制

合并慢阻肺、心力衰竭等基礎(chǔ)病時(shí),應(yīng)優(yōu)化原發(fā)病治療。肺不張持續(xù)超過(guò)72小時(shí)可能繼發(fā)感染,需考慮抗生素預(yù)防。

4. 影像學(xué)變化

CT顯示進(jìn)行性肺萎陷或合并占位性病變時(shí),需排查腫瘤壓迫或支氣管狹窄,必要時(shí)行球囊擴(kuò)張或支架植入術(shù)。

建議定期復(fù)查胸片評(píng)估肺復(fù)張情況,適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸鍛煉,避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致痰液淤積。

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