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什么是二型呼吸衰竭

患者:男,69歲

病情描述:
我爺爺這兩天經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難的情況,有時(shí)候經(jīng)常的上不來(lái)氣,看著這醫(yī)生,醫(yī)生說(shuō)是二型呼吸衰竭,什么是二型呼吸衰竭?
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

二型呼吸衰竭是動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱且二氧化碳分壓高于50毫米汞柱的病理狀態(tài),主要由慢性阻塞性肺疾病、重癥哮喘、神經(jīng)肌肉疾病、胸廓畸形等原因引起。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性氣道炎癥導(dǎo)致肺泡通氣不足,表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺,需通過(guò)氧療聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣改善,藥物可使用布地奈德福莫特羅、噻托溴銨、茶堿緩釋片。

2、重癥哮喘急性發(fā)作

支氣管痙攣加重氣體交換障礙,伴隨喘息和意識(shí)模糊,需緊急使用沙丁胺醇霧化、甲潑尼龍靜脈注射,必要時(shí)氣管插管機(jī)械通氣。

3、神經(jīng)肌肉疾病

呼吸肌無(wú)力導(dǎo)致通氣功能障礙,常見(jiàn)于肌萎縮側(cè)索硬化癥,需監(jiān)測(cè)肺功能,早期使用雙水平氣道正壓通氣,藥物包括利魯唑、依達(dá)拉奉。

4、胸廓畸形

嚴(yán)重脊柱側(cè)彎限制肺擴(kuò)張,表現(xiàn)為漸進(jìn)性呼吸費(fèi)力,需手術(shù)矯正畸形,術(shù)后配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練,可使用乙酰半胱氨酸化痰。

患者需嚴(yán)格戒煙并接種流感疫苗,定期復(fù)查血?dú)夥治觯蛹遗鋫溲醣O(jiān)測(cè)儀,出現(xiàn)嗜睡或頭痛加劇時(shí)立即就醫(yī)。

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