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肺不張需要插呼吸機嗎

患者:女,29歲

病情描述:
由于自己被查出來肺不張醫(yī)院讓明天入院治療,肺不張需要插呼吸機嗎?
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內科

肺不張患者是否需要插呼吸機取決于病情嚴重程度,輕度肺不張可通過體位引流、呼吸訓練緩解,嚴重低氧血癥或呼吸衰竭時需考慮機械通氣。

1、輕度肺不張

早期肺不張通常由痰液堵塞或術后疼痛導致,表現(xiàn)為局部呼吸音減弱??赏ㄟ^深呼吸訓練、叩背排痰及支氣管擴張劑(如沙丁胺醇、氨茶堿、乙酰半胱氨酸)改善。

2、感染性肺不張

肺炎或支氣管炎引起的肺不張需抗感染治療,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星、頭孢曲松。伴隨發(fā)熱、咳膿痰時需結合痰培養(yǎng)結果調整用藥。

3、壓迫性肺不張

腫瘤或胸腔積液壓迫導致肺不張需解除原發(fā)病因,如胸腔穿刺引流或腫瘤切除?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難,需影像學評估后制定方案。

4、呼吸衰竭

大面積肺不張合并嚴重低氧血癥(血氧飽和度低于90%)時需氣管插管機械通氣。此時常伴有意識模糊、發(fā)紺等表現(xiàn),需在ICU監(jiān)護下進行呼吸支持。

肺不張患者應避免長期臥床,定期變換體位促進痰液排出,合并基礎疾病者需監(jiān)測血氧變化并及時就醫(yī)。

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