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代謝性酸中毒對腎臟的影響

患者:男,27歲

病情描述:
上周出現(xiàn)代謝性酸中毒,醫(yī)生說這種疾病對腎臟影響比較大,代謝性酸中毒對腎臟的影響?
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

代謝性酸中毒可能由腎功能不全、糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重腹瀉、藥物中毒等原因引起,長期未糾正可導(dǎo)致腎小管損傷、腎結(jié)石形成、慢性腎病進(jìn)展等后果。

1. 腎功能不全

腎臟排泄酸性物質(zhì)能力下降時,氫離子蓄積引發(fā)酸中毒。需控制蛋白質(zhì)攝入,使用碳酸氫鈉糾正酸中毒,嚴(yán)重者需透析治療。

2. 糖尿病酮癥

胰島素缺乏導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體酸堆積。需胰島素治療糾正高血糖,靜脈補液稀釋酮體,監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

3. 胃腸道失堿

嚴(yán)重腹瀉或腸瘺造成碳酸氫鹽丟失。需口服補液鹽糾正脫水,必要時靜脈補充碳酸氫鈉溶液。

4. 藥物中毒

水楊酸類或甲醇等藥物代謝產(chǎn)酸。需血液凈化清除毒物,使用乙醇脫氫酶抑制劑阻斷毒性代謝。

日常需監(jiān)測尿液pH值,限制高嘌呤飲食,腎功能異常者定期檢查血肌酐和尿素氮指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

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