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與胸腺瘤粘連的胸膜要切除嗎

患者：男，45歲

病情描述:
醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有胸腺瘤，與胸腺瘤粘連的胸膜要切除嗎？
共1個回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

與胸腺瘤粘連的胸膜通常需要手術(shù)切除。胸腺瘤合并胸膜粘連的處理方式主要取決于腫瘤性質(zhì)、粘連范圍、患者心肺功能等因素。

1、腫瘤性質(zhì)

良性胸腺瘤若胸膜粘連局限，可嘗試分離保留胸膜；惡性胸腺瘤或侵襲性生長時需擴大切除范圍，確保完整切除病灶。

2、粘連程度

胸膜局部纖維性粘連可通過銳性分離處理，若胸膜全層浸潤或與肺組織致密粘連，需整塊切除受累胸膜及部分肺組織。

3、手術(shù)方式

胸腔鏡手術(shù)適用于局限性粘連，開放手術(shù)更利于處理廣泛粘連。術(shù)中需注意保護膈神經(jīng)及大血管。

4、術(shù)后管理

切除胸膜后需留置胸腔引流管，監(jiān)測肺復張情況。惡性病例術(shù)后需結(jié)合放療或化療等綜合治療。

術(shù)后應(yīng)定期復查胸部CT，監(jiān)測有無復發(fā)跡象，同時進行呼吸功能鍛煉促進肺康復。

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