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肺結(jié)核空洞會(huì)粘連胸膜嗎

患者:男,33歲

病情描述:
我最近不舒服,是肺結(jié)核空洞,肺結(jié)核空洞會(huì)粘連胸膜嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核空洞可能引起胸膜粘連。肺結(jié)核空洞與胸膜粘連的關(guān)系主要與空洞位置、炎癥程度、病程長(zhǎng)短、治療及時(shí)性等因素有關(guān)。

1. 空洞位置

靠近胸膜的肺組織形成空洞時(shí),炎癥滲出物易波及胸膜腔,導(dǎo)致纖維素性滲出并機(jī)化粘連。

2. 炎癥程度

結(jié)核分枝桿菌引起的強(qiáng)烈炎癥反應(yīng)會(huì)刺激胸膜增厚,滲出液中纖維蛋白沉積可能形成粘連。

3. 病程長(zhǎng)短

未經(jīng)規(guī)范治療的慢性肺結(jié)核患者,長(zhǎng)期存在的空洞更易導(dǎo)致胸膜反復(fù)受刺激,最終形成致密粘連。

4. 治療及時(shí)性

早期規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物可有效控制炎癥,降低胸膜粘連概率。

肺結(jié)核患者應(yīng)定期復(fù)查胸部CT評(píng)估胸膜情況,同時(shí)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。

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