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右側(cè)胸腔積液會痛嗎

患者:男,26歲

病情描述:
我昨天感覺右半個身體很疼,醫(yī)生說是右側(cè)胸腔積液所致,右側(cè)胸腔積液會痛嗎?
共1個回答
范文輝 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

右側(cè)胸腔積液可能出現(xiàn)疼痛癥狀,疼痛程度與積液量、病因及胸膜受累情況有關(guān),常見于胸膜炎、肺炎、腫瘤轉(zhuǎn)移等疾病。

1、胸膜炎

細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致胸膜炎癥時,積液刺激神經(jīng)引發(fā)銳痛,呼吸咳嗽加重,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星、布洛芬等藥物。

2、肺部感染

肺炎旁胸腔積液伴隨持續(xù)鈍痛,多伴發(fā)熱咳嗽,需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸、莫西沙星、對乙酰氨基酚。

3、惡性腫瘤

肺癌或轉(zhuǎn)移瘤所致血性積液常呈進(jìn)行性疼痛,需明確病理后選擇化療或靶向治療,止痛可選用嗎啡緩釋片、奧施康定等藥物。

4、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染表現(xiàn)為午后低熱伴胸痛,需規(guī)范抗結(jié)核治療,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合方案,疼痛明顯可加用曲馬多。

出現(xiàn)胸痛伴呼吸困難時應(yīng)及時就診,完善胸部CT和胸腔穿刺檢查,治療期間保持半臥位休息,限制鈉鹽攝入有助于積液吸收。

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