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右上葉肺不張不切除可以嗎

患者:男,28歲

病情描述:
醫(yī)生建議我切除右上葉肺不張,右上葉肺不張不切除可以嗎?
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內科

右上葉肺不張多數(shù)情況下無須立即切除,具體處理方式需根據病因及嚴重程度決定,主要干預措施有抗感染治療、支氣管鏡吸痰、體位引流、手術治療。

1、抗感染治療

細菌性肺炎導致的肺不張可通過頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素控制感染,伴隨發(fā)熱、咳嗽癥狀時需結合痰培養(yǎng)結果調整用藥。

2、支氣管鏡吸痰

痰栓或異物阻塞引起的肺不張可通過支氣管鏡清除分泌物,操作前需評估患者凝血功能,術后可能出現(xiàn)短暫血氧下降。

3、體位引流

對于痰液黏稠者可采用頭低腳高體位配合拍背排痰,每日重復進行2-3次,同時加強霧化吸入乙酰半胱氨酸稀釋痰液。

4、手術治療

腫瘤壓迫或支氣管結構異常導致的頑固性肺不張需考慮肺葉切除術,術前需完善肺功能及心血管評估,術后可能遺留輕微肺功能損傷。

建議患者避免吸煙及接觸粉塵,定期復查胸部CT監(jiān)測肺復張情況,若出現(xiàn)呼吸困難加重需立即就醫(yī)。

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