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矽肺與肺癌有關(guān)系嗎

患者：男，28歲

病情描述:
我自從患有了矽肺之后，醫(yī)生又檢查出了肺癌，矽肺與肺癌有關(guān)系嗎？
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

矽肺與肺癌存在一定關(guān)聯(lián)，長(zhǎng)期矽肺可能增加肺癌發(fā)病概率。主要關(guān)聯(lián)因素有矽塵長(zhǎng)期刺激、肺部慢性炎癥、免疫損傷、基因突變積累。

1、矽塵長(zhǎng)期刺激

矽塵持續(xù)沉積在肺泡內(nèi)導(dǎo)致組織纖維化，可能誘發(fā)細(xì)胞異常增生。建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片等藥物。

2、肺部慢性炎癥

矽肺引發(fā)的持續(xù)性炎癥反應(yīng)會(huì)釋放促癌因子?？杀O(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白水平，臨床常用吡非尼酮膠囊聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制進(jìn)展。

3、免疫損傷

矽塵破壞肺泡巨噬細(xì)胞功能，降低免疫監(jiān)視能力。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)使用胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫功能。

4、基因突變積累

氧化應(yīng)激損傷導(dǎo)致抑癌基因失活，可能發(fā)展為惡性腫瘤。推薦每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，高危人群可考慮使用安羅替尼膠囊等靶向藥物預(yù)防。

矽肺患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并做好職業(yè)防護(hù)，多攝入富含維生素A和硒的食物，每半年接受一次呼吸科專項(xiàng)檢查。

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