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高血壓會引起心梗嗎

患者：男，44歲

病情描述:
我被確診出來患有高血壓，很擔心這病會造成心梗。高血壓會引起心梗嗎？
共1個回答
甘豐 副主任醫(yī)師 去掛號
北京航天總醫(yī)院 二甲 心血管內科

高血壓可能引起心梗。長期未控制的高血壓會導致冠狀動脈粥樣硬化、心肌肥厚、血管內皮損傷及血栓形成，進而增加心梗風險。

1、冠狀動脈粥樣硬化

高血壓加速動脈壁脂質沉積，形成斑塊使血管狹窄。斑塊破裂可能引發(fā)急性血栓堵塞冠狀動脈，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難。治療需控制血壓，使用阿托伐他汀、阿司匹林、硝酸甘油等藥物。

2、心肌肥厚

心臟長期高壓工作導致左心室肥厚，心肌耗氧量增加而供血不足。可能出現(xiàn)心絞痛、乏力，嚴重時誘發(fā)心梗。需聯(lián)合美托洛爾、厄貝沙坦、呋塞米等藥物減輕心臟負荷。

3、血管內皮損傷

高壓血流沖擊損傷血管內膜，促進炎癥反應和血小板聚集。內皮功能紊亂可引發(fā)冠狀動脈痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛。治療包括硝苯地平、氯吡格雷、低分子肝素等。

4、血栓形成風險

高血壓患者血液黏稠度增高，血流緩慢易形成血栓。血栓完全阻塞血管時導致心肌缺血壞死，需緊急溶栓或介入治療。預防性用藥包括華法林、利伐沙班、替格瑞洛。

高血壓患者應定期監(jiān)測血壓和血脂，低鹽飲食配合有氧運動，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。

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