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冠心病胸腔感覺(jué)發(fā)熱是怎么回事

患者：男，48歲

病情描述:
得冠心病大概有一年的時(shí)間，這幾天胸腔感覺(jué)有一些發(fā)熱，都無(wú)法正常睡眠，冠心病胸腔感覺(jué)發(fā)熱是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

冠心病患者胸腔感覺(jué)發(fā)熱可能由心肌缺血、自主神經(jīng)功能紊亂、胃食管反流、心絞痛等原因引起，可通過(guò)藥物控制、生活方式調(diào)整、介入治療等方式緩解。

1. 心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足，代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)灼熱感。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物改善血流。

2. 自主神經(jīng)紊亂

疾病應(yīng)激引發(fā)交感神經(jīng)過(guò)度興奮，表現(xiàn)為胸骨后燒灼感。建議通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、規(guī)律作息調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

3. 胃食管反流

約30%冠心病患者合并胃酸反流，胸痛與燒心癥狀易混淆。需避免飽餐，必要時(shí)使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等抑酸藥物。

4. 心絞痛發(fā)作

不穩(wěn)定斑塊導(dǎo)致心肌急性缺氧，部分患者表現(xiàn)為胸骨后灼痛而非壓榨感。應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油，反復(fù)發(fā)作需考慮冠脈造影評(píng)估。

建議低脂飲食，避免寒冷刺激，隨身攜帶急救藥物。若發(fā)熱感持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴冷汗嘔吐，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。

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