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冠心病心臟變大會(huì)心衰嗎

患者：男，49歲

病情描述:
我患有冠心病，最近去醫(yī)院檢查出現(xiàn)心衰，冠心病心臟變大會(huì)心衰嗎？
共1個(gè)回答
肖和印 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 三甲 兒科

冠心病心臟變大會(huì)增加心衰風(fēng)險(xiǎn)。心臟擴(kuò)大可能由心肌缺血、心室重構(gòu)、心臟負(fù)荷過重、心肌纖維化等因素引起，需通過藥物控制、生活方式調(diào)整、血運(yùn)重建、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、心肌缺血

長(zhǎng)期心肌供血不足導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷，可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、斑塊破裂有關(guān)，表現(xiàn)為心絞痛、活動(dòng)耐力下降?？墒褂?a href="http://m.international-tax-support.com/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀等藥物改善血流。

2、心室重構(gòu)

心臟為代償功能發(fā)生結(jié)構(gòu)改變，可能與血壓控制不良、心肌梗死病史有關(guān)，常見胸悶氣短。建議使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑延緩進(jìn)展。

3、心臟負(fù)荷過重

長(zhǎng)期高血壓或瓣膜病變加重心臟負(fù)擔(dān)，可能與鹽攝入過量、主動(dòng)脈瓣狹窄有關(guān)，易出現(xiàn)下肢水腫。需限制鈉鹽并配合呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。

4、心肌纖維化

心肌組織被纖維結(jié)締組織替代，可能與炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激有關(guān)，表現(xiàn)為心律失常?？煽紤]醛固酮拮抗劑或植入起搏器治療。

日常需低脂低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每月監(jiān)測(cè)體重及癥狀變化，出現(xiàn)呼吸困難或夜間陣發(fā)性咳嗽應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。

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