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冠心病心跳有異常嗎

患者：女，36歲

病情描述:
我今天起來(lái)以后，我的心跳總是不規(guī)律，我懷疑我得了冠心病，冠心病心跳有異常嗎？
共1個(gè)回答
肖和印 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 三甲 兒科

冠心病患者可能出現(xiàn)心跳異常，常見(jiàn)表現(xiàn)包括心悸、心律不齊、心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常。

1、心悸

心肌缺血導(dǎo)致心臟電活動(dòng)不穩(wěn)定，患者自覺(jué)心跳沉重或不規(guī)則，可通過(guò)硝酸甘油緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用美托洛爾、胺碘酮等抗心律失常藥物。

2、心律不齊

冠狀動(dòng)脈狹窄影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，出現(xiàn)脈搏節(jié)律紊亂，動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷，治療需聯(lián)合阿司匹林、地爾硫卓等改善心肌供血。

3、心動(dòng)過(guò)速

心肌缺氧引發(fā)交感神經(jīng)興奮，靜息心率超過(guò)100次/分鐘，β受體阻滯劑如比索洛爾可作為基礎(chǔ)用藥，同時(shí)需控制血壓血糖等危險(xiǎn)因素。

4、心動(dòng)過(guò)緩

廣泛心肌梗死可能損傷竇房結(jié)功能，心率低于60次/分鐘伴頭暈乏力，必要時(shí)需安裝心臟起搏器，配合阿托品等藥物提升心率。

冠心病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛合并嚴(yán)重心律失常需立即就醫(yī)。

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