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雙側(cè)胸膜增厚粘連該怎么治療

患者:男,44歲

病情描述:
我的雙側(cè)胸膜出現(xiàn)了增厚黏連的情況,不知道該怎么治療,雙側(cè)胸膜增厚粘連該怎么治療?
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

雙側(cè)胸膜增厚粘連可通過抗感染治療、胸腔穿刺引流、胸膜剝脫術(shù)、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。該癥狀通常由結(jié)核性胸膜炎、細菌性膿胸、胸部外傷、類風濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、抗感染治療

結(jié)核或細菌感染需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平,或抗生素如頭孢曲松、莫西沙星。伴隨發(fā)熱、胸腔積液時需結(jié)合藥敏試驗調(diào)整用藥。

2、胸腔穿刺引流

大量胸腔積液導(dǎo)致呼吸困難時需穿刺抽液,必要時留置引流管。操作需在超聲定位下進行,避免損傷肺組織。

3、胸膜剝脫術(shù)

嚴重纖維化粘連影響肺功能時需手術(shù)剝離增厚胸膜。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后可能需配合呼吸機輔助通氣。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后或慢性期患者應(yīng)進行腹式呼吸訓(xùn)練、吹氣球鍛煉等,幫助恢復(fù)肺活量。訓(xùn)練需循序漸進,避免過度勞累。

日常需避免吸煙及接觸粉塵,定期復(fù)查胸部CT觀察胸膜變化,出現(xiàn)氣促加重應(yīng)及時就診。

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