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冠心病會(huì)耳朵疼嗎

患者：女，43歲

病情描述:
我耳朵疼了好幾天，因?yàn)榍安痪貌槌龅昧斯谛牟?，所以懷疑跟這病有關(guān)系。冠心病會(huì)耳朵疼嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病患者可能出現(xiàn)耳朵疼痛，但并非典型癥狀。冠心病相關(guān)疼痛主要位于胸骨后或心前區(qū)，少數(shù)情況下可能放射至下頜、左肩、左臂或耳部。

1、心絞痛放射痛

心肌缺血引發(fā)的牽涉痛可能通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)至耳部，表現(xiàn)為單側(cè)耳部鈍痛或壓迫感，常伴隨胸悶、氣促等典型心絞痛癥狀。

2、合并頸椎病變

部分冠心病患者合并頸椎退行性變時(shí)，椎動(dòng)脈供血不足可能同時(shí)引發(fā)耳部神經(jīng)缺血，導(dǎo)致耳周疼痛與心絞痛癥狀重疊出現(xiàn)。

3、耳部血管痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣發(fā)作時(shí)可能伴隨耳部小動(dòng)脈同步痙攣，這種血管舒縮功能障礙可表現(xiàn)為突發(fā)性耳部刺痛，通常持續(xù)時(shí)間較短。

4、心肌梗死前兆

急性心肌梗死前期偶見非典型放射痛，若耳痛伴隨冷汗、瀕死感等嚴(yán)重癥狀，需立即排查心血管急癥。

出現(xiàn)不明原因耳痛合并心血管危險(xiǎn)因素時(shí)，建議完善心電圖、冠脈CTA等檢查，日常需控制血壓血脂，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。

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