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結(jié)核性胸膜炎傳染嗎

患者：男，36歲

病情描述:
我最近總是頭暈，去醫(yī)院做檢查醫(yī)生說(shuō)是結(jié)核性胸膜炎，結(jié)核性胸膜炎有傳染嗎？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

結(jié)核性胸膜炎是否傳染需結(jié)合結(jié)核分枝桿菌活動(dòng)性判斷，多數(shù)情況下不具有直接傳染性，但需警惕合并肺結(jié)核的傳播風(fēng)險(xiǎn)。

1、傳染性分析

單純結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液不含活菌時(shí)無(wú)傳染性，但當(dāng)患者合并活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)，呼吸道飛沫可能傳播結(jié)核分枝桿菌。

2、傳播條件

傳染需滿足三個(gè)條件：傳染源（活動(dòng)性肺結(jié)核患者）、傳播途徑（飛沫傳播）及易感人群（免疫力低下者）。單純胸膜炎患者如無(wú)肺部病灶則不構(gòu)成傳染源。

3、預(yù)防措施

確診患者應(yīng)進(jìn)行痰涂片檢查，合并肺結(jié)核需隔離治療。密切接觸者建議進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，兒童及免疫缺陷者需預(yù)防性用藥。

4、治療原則

標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四聯(lián)藥物，療程通常6-9個(gè)月。胸腔積液量大時(shí)需穿刺引流緩解癥狀。

患者應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D，治療期間定期復(fù)查肝腎功能并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

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