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膽結(jié)石突然發(fā)作為什么

患者:男,45歲

病情描述:
身體一直很好,但是近期出現(xiàn)了腹痛,沒力氣,檢查得了膽結(jié)石,膽結(jié)石突然發(fā)作為什么?
共1個回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

膽結(jié)石突然發(fā)作可能由高脂飲食、快速減肥、膽道感染、膽囊收縮異常等原因引起,通常表現(xiàn)為右上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。

1、高脂飲食:

大量攝入油膩食物會刺激膽囊劇烈收縮,導(dǎo)致結(jié)石卡頓在膽管。急性發(fā)作時應(yīng)禁食,疼痛緩解后選擇低脂飲食,必要時可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、布洛芬、頭孢曲松等藥物。

2、快速減肥:

短期內(nèi)體重驟減會使膽汁中膽固醇過飽和形成結(jié)晶。需調(diào)整減重速度至每周不超過1公斤,發(fā)作期可靜脈補充水電解質(zhì),配合熊去氧膽酸、阿托品、哌替啶等藥物緩解癥狀。

3、膽道感染:

大腸桿菌等病原體感染可誘發(fā)急性膽囊炎??赡芘c膽管梗阻、免疫力下降有關(guān),常伴隨黃疸和白細胞升高。需進行血培養(yǎng)檢查,使用左氧氟沙星、甲硝唑、氨芐西林等抗生素治療。

4、膽囊收縮異常:

膽囊排空功能障礙會使膽汁淤積,與激素變化或神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂相關(guān)。發(fā)作時需禁食胃腸減壓,慢性期可考慮膽囊切除術(shù),藥物可選擇間苯三酚、曲馬多、頭孢哌酮等。

膽結(jié)石患者平時應(yīng)保持規(guī)律進食習(xí)慣,避免過度饑餓或暴飲暴食,每年進行肝膽超聲復(fù)查,急性發(fā)作超過6小時或出現(xiàn)高熱需立即就醫(yī)。

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