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4天新生兒黃疸15嚴(yán)重嗎

患者：女，1歲

病情描述:
剛出生了4天的孩子今天發(fā)現(xiàn)黃疸15，這種情況嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

4天新生兒黃疸值15毫克/分升屬于中度偏高，需結(jié)合出生體重、喂養(yǎng)情況等綜合評估。新生兒黃疸主要分為生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖等類型。

1、生理性黃疸

多數(shù)新生兒出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)高峰，血清膽紅素通常不超過12.9毫克/分升。建議家長加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便，每日監(jiān)測黃疸變化。

2、母乳性黃疸

可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關(guān)，膽紅素值常維持在10-15毫克/分升。家長需遵醫(yī)囑暫停母乳3天觀察，必要時(shí)配合藍(lán)光治療。

3、溶血性黃疸

常見于母嬰血型不合，膽紅素上升速度快且可能超過15毫克/分升。需立即就醫(yī)進(jìn)行免疫球蛋白注射或換血治療，避免膽紅素腦病。

4、膽道閉鎖

伴隨陶土色大便和肝脾腫大，膽紅素進(jìn)行性升高。需在出生60天內(nèi)完成葛西手術(shù)，延誤治療會(huì)導(dǎo)致肝硬化。

建議家長每日記錄黃疸范圍變化，保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具苯巴比妥、茵梔黃口服液等藥物輔助治療。

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