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二尖瓣狹窄重度怎么辦

患者：女，48歲

病情描述:
一直患有心臟病，前一段時間查出患有二尖瓣狹窄重度，二尖瓣狹窄重度怎么辦？
共1個回答
劉穎 副主任醫(yī)師 去掛號
本溪市中心醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

二尖瓣狹窄重度可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、長期隨訪等方式治療。二尖瓣狹窄重度通常由風(fēng)濕熱、先天性畸形、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起。

1、藥物治療

使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷，如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯；控制心率藥物如地高辛、美托洛爾、維拉帕米；抗凝藥物預(yù)防血栓如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯。

2、介入治療

經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)適用于單純瓣膜狹窄，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。需評估瓣膜形態(tài)、鈣化程度、是否合并反流等因素。

3、外科手術(shù)

二尖瓣置換術(shù)適用于合并關(guān)閉不全或嚴(yán)重鈣化病例，可選擇機械瓣或生物瓣。需考慮年齡、抗凝條件、預(yù)期壽命等因素。

4、長期隨訪

術(shù)后需定期復(fù)查超聲心動圖，監(jiān)測心功能及人工瓣膜狀態(tài)。風(fēng)濕性病因患者需持續(xù)青霉素預(yù)防，控制鏈球菌感染復(fù)發(fā)風(fēng)險。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動，注意預(yù)防呼吸道感染，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)診評估病情進(jìn)展。

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