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肺癌晚期為什么不建議化療

患者：女，45歲

病情描述:
被檢查出了肺癌想要化療，但是醫(yī)生說對身體不好，肺癌晚期為什么不建議化療？
共1個回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺癌晚期不建議化療主要與患者耐受性差、腫瘤生物學特性改變、多器官功能衰竭風險增加以及姑息治療優(yōu)先級更高等因素有關。

1、耐受性差

晚期患者常伴隨惡病質，化療藥物可能加重骨髓抑制、消化道反應等毒副作用，導致生活質量急劇下降。可考慮采用靶向治療或免疫治療替代。

2、腫瘤異質性

晚期腫瘤細胞可能出現(xiàn)耐藥克隆，化療有效率可能不足20%。基因檢測可幫助選擇更精準的治療方案。

3、器官衰竭風險

化療可能加速肝腎功能損傷，尤其合并轉移灶壓迫重要器官時。此時應以控制胸水、止痛等對癥治療為主。

4、姑息治療優(yōu)先

終末期患者更需緩解呼吸困難、癌痛等癥狀。嗎啡緩釋片、支氣管擴張劑等藥物比化療更能改善生存質量。

建議通過營養(yǎng)支持、氧療及心理疏導等綜合手段提高患者舒適度，化療決策需由多學科團隊評估后制定。

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