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間質(zhì)性肺病是什么啰音

患者：男，36歲

病情描述:
今天去復(fù)查的時(shí)候，醫(yī)生問(wèn)我啰音，但是我并沒(méi)有進(jìn)行相關(guān)檢查，間質(zhì)性肺病是什么啰音？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

間質(zhì)性肺病聽(tīng)診可聞及Velcro啰音（爆裂音），主要與肺間質(zhì)纖維化、肺泡炎、結(jié)締組織病相關(guān)肺損傷、塵肺等因素有關(guān)。

1、肺間質(zhì)纖維化

肺組織彈性下降導(dǎo)致細(xì)小氣道在吸氣末突然開(kāi)放，產(chǎn)生特征性Velcro啰音，可能與吸煙、環(huán)境污染有關(guān)，需通過(guò)肺功能檢查確診，可使用吡非尼酮、尼達(dá)尼布延緩進(jìn)展。

2、肺泡炎

肺泡壁炎癥增厚使呼吸音粗糙，常見(jiàn)于過(guò)敏性肺炎或感染后改變，表現(xiàn)為啰音伴干咳，糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍可緩解炎癥反應(yīng)。

3、結(jié)締組織病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病累及肺部時(shí)，免疫復(fù)合物沉積引發(fā)間質(zhì)病變，聽(tīng)診呈細(xì)碎啰音，需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯治療原發(fā)病。

4、塵肺

職業(yè)粉塵長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致肺組織彌漫性纖維化，雙肺底持續(xù)存在啰音，脫離粉塵環(huán)境并早期使用乙酰半胱氨酸等抗氧化劑有助于延緩病情。

出現(xiàn)不明原因Velcro啰音應(yīng)及時(shí)進(jìn)行高分辨率CT檢查，避免接觸刺激性氣體，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。

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